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  • 出版社：讀品文化   
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  • 出版日期：2004/09/10
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下面附上一則新聞讓大家了解時事



竹市動物園2年死39隻 議員關切 | 桃竹苗 | 地方 | 聯合新聞網
新竹市動物園正在整修，新設的河馬濱水區可望8月下旬先以團體預約試營運。 記者張雅婷／攝影 分享 facebook 新竹市立動物園閉園整建將滿2年，原本與市民相約去年再相見，因改變設計等導致工期落折價卷特價商品後，去年傳出21隻動物死亡，今年又有18隻限定產品團購熱門產品動物折壽，引發議員關切。園長：折損10%以下都屬合理範圍新竹市立動物園園長楊家民表示，「動物折損10%以下都屬合理範圍內」，已盡最大努力在照顧動物，這2年包含羚羊、美洲浣熊等共有20隻動物寶寶新生，期待今年回歸園區，未來也會增設照顧動物體驗區，如幫河馬洗水池，利用河馬便便製成再生草紙等，會加入體驗活動，讓動物園成為友善動物及生命教育場域。. } }); } 新竹市議會昨天市政考察「新竹公園再生計畫工程」，因工程延誤，議員們要求掌握施特賣工期程，儘速讓動物能回到更大的居住環境，並要求做好票價分級機制，維護新竹市民的權益，園內親子服務設施及交通相關配套措施也應周全，維護觀光品質。議員也關心園區動物安置的情況，楊家民表示，每天都有1位獸醫師與比價撿便宜撿便宜購物6位保育員共同照顧動物的生活起居，動物跟人類一樣也會生老病死，還有因打鬥傷亡，但也有新生寶寶，會貼心照顧。


 植牙就萬無一失？醫：地基沒顧好照樣崩壞


好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

圖：奇美醫院牙周病科劉昱菁醫師

對於缺牙的病人，人工植牙已成為牙醫師在訂立重建治療上不可或缺的選項之一。多數人誤認為置入人工牙根和裝上假牙贋復體後，金屬的牙根不會蛀牙，便永無後顧之憂。其實這個觀念是不正確的，人工植牙和自然牙一樣需定期清潔維護，如同新車需定期進廠保養和更換零件。若長期清潔維護不當導致植牙周圍細菌附著和增生，亦會如同自然牙一樣，形成植牙的牙周病，導致植體周圍牙齦發炎或是齒槽骨地基流失。

奇美醫院牙周病科劉昱菁醫師表示，植體周圍疾病分成兩大類，第一類是植牙周圍初期的牙齦發炎稱為「植體周圍黏膜炎(peri-implant mucositis)」，這類別的治療較簡單，把植體周圍加強口腔清潔，大部分的植體周圍軟組織發炎大多可以改善。第二類則是植體慢性發炎已經破壞到骨頭，稱為「植體周圍炎(peri-implantitis)」，這類型的治療，相較於植體周圍黏膜炎，更加地複雜，嚴重時更可能需要將人工植體整個移除。

劉昱菁說，造成植體周圍疾病的原因很多，其中最主要的關鍵性因素還是細菌，例如牙周病厭氧菌、金黃色葡萄球菌屬和消化鏈球菌屬。此外，具有牙周病病史、控制不佳的糖尿病、抽菸、植體周圍角化黏膜不足、製作不適當的贋復物、咬合過重及假牙黏著後殘留的黏著劑(residual cement)等，都是可能造成植體周圍疾病的危險因子。

劉昱菁指出，目前對於植體周圍疾病的治療在臨床上已有成功案例，治療方式可分為非手術性治療與手術性治療兩項：

在非手術性治療方面有下列幾種方式：機械式清創、殺菌治療、抗生素治療和雷射治療。機械式清創包含了教導病人使用牙刷、牙間刷和牙線徹底將附著於植體周圍的食物殘渣和細菌清除，此外牙醫師也會利用專業的超音波洗牙機器和牙周刮刀將植體表面結石和牙菌斑去除，常常可以明顯改善植牙周圍紅腫、發炎的情形。

殺菌治療是以含0.2%葡萄糖酸氯己定(Chlorhexidine gluconate,簡稱CHX)的漱口水沖洗植體周圍降低牙齦發炎的情況。抗生素治療則是使用於有化膿的情形。對於侷限在軟組織的植體周圍黏膜炎，非手術性治療幾乎都可解決。然而治療後1至2個月，如果發炎情形一直沒有獲得良好的改善，這時就需考慮進入手術治療。

至於手術性治療方面與牙周手術治療方式非常相似，目的是徹底移除感染源，並重建一個乾淨的環境，包括植體周圍清創、植體表面去除感染源、植體周圍引導骨再生手術及植體周圍骨修整手術。植牙周圍經過手術之翻瓣清潔後，可透過噴砂將植體表面消毒去除大部分的細菌，再放置骨粉和再生膜重建植體周圍的骨頭。

劉昱菁表示，然而植體表面有許多螺紋，要清潔到完全乾淨困難度比較高，可適度地去除植體表面螺紋達到一個光滑面來減少細菌堆積。一旦植體周圍炎的周遭骨破壞嚴重，無法或不易手術重建及植體的位置不適當或植體周圍炎反覆發生，此時移除植體，亦是治療的選項之一。

如何避免植體周圍疾病呢？劉昱菁也提供建議：

在植牙前先治療牙周病–如果牙周病沒有徹底的治療，這些造成發炎的牙周病菌就有可能導致植體周圍發炎。

保持良好的口腔衛生–植牙周圍的清潔和自然牙一樣，並不會比較複雜。長期清潔不當得到植體周圍炎的風險較高。

定期回診追蹤–定期3到6個月回診由牙醫師專業檢查和清潔，可以早期發現植牙周圍發炎的情況，也能及時治療。

 

 

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